Departament Zdrowia i Opieki Społecznej - Historia

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej - Historia

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej - utworzony w 1953 r. jeden z wydziałów gabinetu. Działem tym kieruje Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej. Pełni funkcje administracyjne, badawcze, edukacyjne i regulacyjne w zakresie programów opieki społecznej, pomocy publicznej i zdrowia publicznego. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej obejmuje następujące agencje: Publiczna Służba Zdrowia; Administracja ds. Starzenia się, Administracja ds. Dzieci i Rodzin, Administracja Finansowania Opieki Zdrowotnej oraz Urząd ds. Konsumentów.

. .



Departament Zdrowia i Opieki Społecznej - Historia

Jeden z największych departamentów cywilnych w rządzie federalnym, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) nadzoruje wdrażanie licznych programów związanych ze zdrowiem i opieką społeczną. Budżet HHS&rsquo stanowi prawie jeden na cztery dolary federalne i zarządza większą liczbą dotacji niż wszystkie inne agencje federalne razem wzięte. Program HHS&rsquo Medicare jest największym krajowym ubezpieczycielem zdrowotnym, obsługującym ponad 1 miliard roszczeń rocznie. Medicare i Medicaid wspólnie zapewniają ubezpieczenie zdrowotne dla 25% Amerykanów. Wiele usług finansowanych przez HHS jest świadczonych na poziomie lokalnym przez agencje stanowe lub okręgowe lub przez stypendystów z sektora prywatnego. Wraz z jego dużym rozmiarem pojawiła się również duża liczba problemów i kontrowersji związanych z kontrolą urodzeń, lekami na receptę, bezpieczeństwem żywności i innymi.

Według USAspending.gov, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej wydał w tej dekadzie 67,4 miliarda dolarów na wykonawców w sumie 50 858. Największe wydatki poniesiono na leki i środki biologiczne (4,8 mld USD), usługi komputerowe i telekomunikacyjne (3,8 mld USD), podstawowe badania biomedyczne (3,7 mld USD) oraz sprzęt i materiały laboratoryjne (3,1 mld USD).

Według USAspending.gov, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej wydał w tej dekadzie 67,4 miliarda dolarów na wykonawców, łącznie 50 858. Największe wydatki poniesiono na leki i środki biologiczne (4,8 mld USD), usługi komputerowe i telekomunikacyjne (3,8 mld USD), podstawowe badania biomedyczne (3,7 mld USD) oraz sprzęt i materiały laboratoryjne (3,1 mld USD).

Część funduszy HHS jest rozdzielana w formie grantów badawczych. PZH jest głównym dystrybutorem takich pieniędzy, aby

Urzędnicy ds. Zdrowia i przyczepy FEMA

Nie brakuje sugestii dotyczących reformy Medicaid

  • Zmniejszenie stawki, według której rząd federalny zwraca stany
  • Zmniejsz kwalifikowalność i liczbę obowiązkowych usług
  • Zmuś beneficjentów do poniesienia większych kosztów
  • Promuj tańsze usługi, takie jak alternatywy dla opieki w domu opieki

Uwagi

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej

Rep. Thomas Edmunds Price (R-Georgia), zagorzały krytyk ustawy o przystępnej cenie, która przyniosła ubezpieczenia milionom Amerykanów, został potwierdzony w głosowaniu Senatu Stanów Zjednoczonych w liczbie 52-47 w dniu 10 lutego 2017 r., jako wybór prezydenta Donalda Trumpa na kierować Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej.

Price urodził się w Lansing w stanie Michigan 8 października 1954 roku. Dorastał w Dearborn w stanie Michigan, uczęszczając do Adams Junior High i Dearborn High School, które ukończył w 1972 roku. Price uczęszczał do college'u w pobliskiej Ann Arbor, zdobywając tytuł licencjata w 1976 roku i MD w 1979 roku na Uniwersytecie Michigan.

Price pojechał na południe do Atlanty i Emory University, gdzie odbył staż w dziedzinie chirurgii ortopedycznej. Pozostał w okolicy, pracując w prywatnej praktyce i został dyrektorem medycznym Grady Memorial Hospital i kliniki ortopedycznej. Wrócił również do Emory jako adiunkt.

Price od dawna jest członkiem Association of American Physicians and Surgeons, prawicowej grupy, która walczyła przeciwko kampaniom antynikotynowym, sprzeciwiając się obowiązkowym szczepieniom i szczepionkom powiązanym z autyzmem, pomimo dowodów naukowych, że aborcja wiązała aborcję z rakiem piersi. dowodów medycznych i zaprzeczył, jakoby wirus HIV powodował AIDS.

Po ponad dwóch dekadach w zawodzie medycznym Price przeniósł się do polityki. W 1996 roku został wybrany do Senatu Gruzji, przez dwie kadencje pełniąc funkcję bata mniejszości. W 2002 roku został pierwszym przywódcą większości republikańskiej body&rsquos. Tam Price zajął stanowisko, którego można by oczekiwać od konserwatywnego lekarza: opowiadał się za ograniczeniem nagród za błędy w sztuce lekarskiej i walczył o tak zwaną reformę deliktów. Price walczył również o ułatwienie nielegalnym imigrantom z Georgii uzyskania prawa jazdy.

W 2004 roku Price skupił się na wyższym urzędzie, gdy kandydował do reprezentowania Szóstego Okręgu Kongresowego Gruzji. Wygrał konkurs w zamożnych północnych przedmieściach Atlanty. Kiedy Barack Obama przeniósł się do Białego Domu, Price stał się ostrym krytykiem wysiłków prezydenta, aby zapewnić opiekę zdrowotną nieubezpieczonym narodowi.

Price opowiedział się za prywatyzacją Medicaid, chcąc przekształcić program w dotacje blokowe przyznawane stanom i cofnąć jego ekspansję, która zapewniła opiekę medyczną 14 milionom ludzi. Przekształciłby Medicare w system bonów, zmuszając pacjentów do zakupu ubezpieczenia na rynku prywatnym. Jego propozycja zastąpienia ustawy o przystępnej cenie obejmuje promocję kont oszczędnościowych dla zdrowia, które zapewniłyby oszczędności podatkowe dla zamożnych, ale niewiele by pomogły biednym. Price wprowadziłby również wymogi dotyczące pracy dla osób otrzymujących pomoc zdrowotną o dobrej kondycji fizycznej i przekształciłby formułę opartą na dochodach z ustawy Affordable Care Act na ulgi podatkowe w oparciu o wiek osoby ubezpieczonej. W ramach planu Price&rsquos, który wprowadził jako 24-stronicowy rachunek w maju 2015 r., pacjenci mogli również zostać obciążeni wyższymi opłatami, jeśli nie utrzymali stałego zasięgu.

Price wsparł również umożliwienie lekarzom zbiorowych negocjacji z towarzystwami ubezpieczeń zdrowotnych. Od 2005 roku jest członkiem Izby Delegatów American Medical Association&rsquos. Szczególnie wspiera lekarzy specjalistów, takich jak ortopedzi, anestezjolodzy i radiolodzy, a oni wspierają finansowo jego kampanie wyborcze.

Price był przewodniczącym Komitetu ds. Studiów Republikańskich i przewodniczącym Komitetu Polityki Republikańskiej Izby Reprezentantów, zanim w 2015 r. został mianowany przewodniczącym Komitetu Budżetu Izby Reprezentantów. Zasiada również w panelu zdrowia House Ways and Means Committee & rsquos, który nadzoruje Medicare.

Według Jamesa V. Grimaldiego i Michelle Hackman z Dziennik Wall Street, w latach 2012-2016 Price kupił i sprzedał akcje o wartości ponad 300 000 USD w około 40 firmach z branży medycznej, farmaceutycznej i biomedycznej, w tym Amgen, Bristol Myers Squibb, Eli Lilly, Pfizer, Aetna i australijskiej firmie biomedycznej Innate Immunotherapeutics.

Price poznał swoją żonę, Betty, anestezjolog, kiedy oboje pracowali w Grady Memorial Hospital. Podążyła za swoim mężem w politykę, wygrywając specjalne wybory w 2015 r. na miejsce w Georgii po tym, jak służyła w radzie miejskiej Roswell w stanie Georgia. Mają dorosłego syna Roberta.

Trump mianuje reprezentanta Toma Price następnym sekretarzem HHS (autor: Amy Goldstein i Philip Rucker, Washington Post)


Zawartość

Agencja państwowa została utworzona w 1936 r. przez wyborców Oklahomy poprzez poprawkę do konstytucji stanu Oklahoma. Marginesem dwóch do jednego wyborcy zatwierdzili art. XXV, stanową poprawkę do konstytucji, „aby zapewnić … pomoc i opiekę potrzebującym w wieku … i innym potrzebującym”. Departament został powołany pod nazwą Departament Opieki Społecznej. [2] Agencja rozpoczęła działalność od czterech działów: finansów, statystyki, opieki nad dziećmi i pomocy publicznej. [2]

W 1951 r. dyrektorem agencji został Lloyd E. Rader, który z kiepsko wówczas funkcjonującej agencji uczynił wzorem dla innych stanów. [3] W latach pięćdziesiątych obowiązki agencji zostały rozszerzone, gdy inne agencje zostały przeniesione pod kierownictwo Radera. [3] Rader pełnił funkcję dyrektora agencji aż do swojej rezygnacji w 1982 roku. [3]

Ustawodawcy zmienili nazwę agencji na Departament Instytucji, Usług Społecznych i Rehabilitacyjnych w legislacji z 1968 roku. W 1980 roku ustawodawca stanu Oklahoma zmienił nazwę na Department of Human Services. [2] Pod przywództwem Radera agencja uzyskała duży budżet z dodatkowymi funduszami federalnymi. Do 1966 roku budżet agencji wynosił 235 milionów dolarów. Do 1970 r. wypłacał więcej świadczeń socjalnych niż którykolwiek z sąsiednich krajów. [3]

W listopadzie 2012 roku wyborcy Oklahomy zmienili konstytucję Oklahomy, uchwalając pytanie stanowe 756, które zreorganizowało agencję. Przed nowelizacją Departament Opieki Społecznej był zarządzany przez dziewięcioosobową Komisję ds. Opieki Społecznej, której członkowie zostali mianowani przez gubernatora stanu Oklahoma na czas określony. Następnie komisja mianowałaby dyrektora pod nadzorem komisji. Nowelizacja z 2012 roku zniosła komisję i przewidywała powołanie dyrektora bezpośrednio przez gubernatora. [4]

Department of Human Services zapewnia szereg programów pomocy, aby pomóc Oklahomans poprzez administrowanie federalnymi programami zasiłków żywnościowych i tymczasowej pomocy dla rodzin w potrzebie oraz stanem opieki nad dziećmi, niepełnosprawnością rozwojową, starzeniem się, systemami ochrony dorosłych i wsparcia dla dzieci oraz pomocy w opiece nad dziećmi, licencjonowanie i monitorowanie. Agencja zajmuje się również aplikacjami i uprawnieniami do ABD Sooner Care, stanowego programu Medicaid oferującego opiekę zdrowotną osobom starszym, niewidomym lub niepełnosprawnym o niskich dochodach. [5]

Rozwój Departamentu Usług Społecznych doprowadził do powstania złożonej organizacji, w skład której wchodzą liderzy agencji, dyrektorzy oddziałów i urzędy okręgowe w każdym z 77 okręgów Oklahomy.

Przywództwo Edytuj

Agencja państwowa jest kierowana przez Sekretarza Zdrowia i Opieki Społecznej stanu Oklahoma, a codziennymi operacjami zarządza dyrektor agencji. Za gubernatora Oklahomy Kevina Stitta sekretarzem jest Justin Brown, a Justin Brown pełni również funkcję dyrektora agencji.

Edycja struktury

Od sierpnia 2013 r. organizacja Zakładu przedstawia się następująco: [6]

    • Dyrektor
      • Szef sztabu
        • Zarządzanie zasobami ludzkimi
        • Biuro Stosunków Międzyrządowych
        • Biuro Planowania, Badań i Statystyki
        • Usługi adopcyjne
        • Usługi ochrony dzieci
        • Usługi opieki nad dziećmi
        • Usługi alimentacyjne
        • Usługi starzenia
        • Usługi ochrony dorosłych
        • Usługi alimentacyjne
        • Niepełnosprawności rozwojowe

        Departament Opieki Społecznej jest trzecią co do wielkości agencją państwową pod względem rocznych przydziałów. Wydatki ponoszone przez agencję są podzielone na dwa główne obszary: roczny budżet operacyjny wykorzystywany do prowadzenia Departamentu i finansowany głównie ze środków państwowych oraz Fundusz Medyczny i Pomocy wykorzystywany do finansowania programów pomocowych. Agencja otrzymuje zarówno fundusze federalne, jak i stanowe oraz ma dodatkowe źródła dochodów. Agencja otrzymała środki państwowe w wysokości 587 milionów dolarów i miała całkowity budżet w wysokości 2,3 miliarda dolarów na rok fiskalny 2013. [1]

        Department of Human Services jest największym pracodawcą w rządzie stanu Oklahoma. Stan na luty 2012 stan zatrudnienia przedstawia się następująco:


        10 marca Departament Zdrowia Wyoming dowiedział się o dużym naruszeniu chronionych informacji zdrowotnych dotyczących danych o wynikach testów.

        OSTRZEŻENIE O OSZUSTWIE: Nikt reprezentujący departament nie poprosi Cię o ubezpieczenie, Medicare, Medicaid lub informacje finansowe. Nikt reprezentujący wydział nie zadzwoni do Ciebie w sprawie naruszenia, chyba że najpierw oddzwoni do nas.


        Zdrowie i usługi społeczne w działaniu

        4 maja 1980 roku stanowisko Patricii Roberts Harris zmieniło się z sekretarza HEW na sekretarza HHS. Przewodniczyła działowi zatrudniającemu 140 000 pracowników i budżecie 226 miliardów dolarów. Struktura HHS w 1980 r. była taka sama jak struktura HEW w 1979 r., brakowało jedynie Wydziału Edukacji i programu rehabilitacji zawodowej. Cztery główne agencje operacyjne HHS to Office of Human Development Services, Public Health Service, HCFA i Social Security Administration (SSA). Do lutego 2002 roku sześć osób podążyło za Harrisem w tej pracy, w tym Otis R. Bowen, Louis Sullivan i Tommy Thompson. W latach 80. najważniejsze wydarzenia w HHS dotyczyły finansowania opieki zdrowotnej. Prezydent Ronald Reagan wybrał Richarda Schweikera, byłego senatora USA, na swojego sekretarza HHS. Schweiker pracował nad zmianą sposobu, w jaki rząd federalny refundował szpitalom w ramach Medicare z retrospektywnej, czyli płatności po fakcie, opartej na kosztach, na prospektywną lub płatność z góry określoną na podstawie diagnozy osoby leczonej. Margaret Heckler, była przedstawicielka USA, przejęła stanowisko 9 marca 1983 r. i wdrożyła reformy wprowadzone przez Schweikera. Radziła sobie również z kontrowersją polityczną wokół usunięcia tysięcy osób z list inwalidzkich prowadzonych przez HHS. Kontrowersje związane z niepełnosprawnością dotyczyły szerszego dialogu politycznego na temat tego, czy administracja Reagana była sprawiedliwa w cięciach, których dokonała w wielu programach opieki społecznej w ramach ustawy Omnibus Budget Reconciliation Act z 1981 r.

        W latach 90. HHS stracił jedną ze swoich głównych agencji operacyjnych, gdy SSA stała się niezależnym podmiotem 31 marca 1995 r. Demokratyczny senator Daniel Moynihan z Nowego Jorku był głównym sponsorem tego ustawodawstwa. Odejście SSA sprawiło, że Publiczna Służba Zdrowia – z tak dużymi pododdziałami, jak National Institutes of Health, Food and Drug Administration oraz Centers for Disease Control and Prevention – stała się największym działem operacyjnym departamentu.

        Prezydent William Clinton uczynił reformę ubezpieczeń zdrowotnych i opieki społecznej swoimi dwoma priorytetami w sferze HHS. Pomimo szeroko zakrojonej kampanii reklamowej i aktywnego wsparcia Donny Shalali, byłej rektor uniwersytetu, która pełniła funkcję jego sekretarza HHS, prezydentowi nie udało się w 1993 r. przeforsować swoich propozycji ubezpieczenia zdrowotnego przez Kongres. Lepiej wypadł mu z inicjatywą zakończenia opieki społecznej jako nieograniczonego prawa i zastąpienia programu, który pozostawiał państwom więcej swobody niż wcześniej i uczynił pracę, a nie stypendium na utrzymanie dochodu, głównym celem programu opieki społecznej.

        Chociaż prezydenci próbowali w różnym czasie zwrócić uwagę na różne kwestie, faktem pozostaje, że HHS była agencją rządu odpowiedzialną za politykę federalną w oszałamiającej liczbie obszarów, od leczenia i opieki nad osobami dotkniętymi nabytym zespołem niedoboru odporności po prowadzenie kampanii dotyczących zdrowia publicznego aby zniechęcić ludzi do palenia, do ochrony praw do ubezpieczenia zdrowotnego osób niepełnosprawnych, oceny ryzyka zachorowania na raka na podstawie dodatków do krajowej żywności i zapewnienia długoterminowej wypłacalności programu Medicare.


        Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (Victoria)

        ten Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (DHHS) był departamentem rządowym w Wiktorii w Australii. Rozpoczynając działalność 1 stycznia 2015 r., odpowiadał za służbę zdrowia państwa, a także za różne inne aspekty polityki społecznej.

          Minister Zdrowia i Pogotowia Ratunkowego Minister Zdrowia Psychicznego Minister Mieszkalnictwa

        DHHS została utworzona w następstwie machiny rządowych zmian w następstwie wyborów stanowych w 2014 roku, przejmując odpowiednio funkcje poprzedniego Departamentu Zdrowia i Departamentu Opieki Społecznej. [2] [3]

        Po dalszych restrukturyzacjach w styczniu 2019 r. obowiązki Departamentu związane ze sportem i rekreacją zostały przeniesione do nowo utworzonego Departamentu Pracy, Okręgów i Regionów.

        W dniu 30 listopada 2020 r. Premier ogłosił, że funkcje zdrowia i opieki społecznej zostaną rozdzielone na nowy Departament Zdrowia (DoH) oraz Departament ds. Rodzin, Sprawiedliwości i Mieszkalnictwa (DFFH). Nowa DoH będzie nadzorować portfel usług związanych ze zdrowiem publicznym, starzeniem się, zdrowiem psychicznym i karetkami pogotowia, podczas gdy DFFH będzie odpowiadać za ochronę dzieci, mieszkalnictwo i niepełnosprawność. W ramach tej zmiany DFFH zyska szereg funkcji, które obecnie pełni w Ministerstwie Premiera i Gabinetu. Funkcje te obejmą sprawy weteranów, kobiet i młodzieży, sprawy wielokulturowości oraz równouprawnienie LGBTQI+. Podział wszedł w życie 1 lutego 2021 r. [4]


        Departament Zdrowia i Opieki Społecznej - Historia

        Wiele programów i usług jest pod auspicjami DHHS, ponieważ oddziały ustawodawcze i wykonawcze w New Hampshire zauważyły ​​na przestrzeni lat, że większość osób korzystających z usług Departamentu ma wiele potrzeb, które wymagają skoordynowanej pomocy z więcej niż jednego obszaru programu. Departament jest również odpowiedzialny za administrowanie na szczeblu stanowym wieloma federalnymi programami opieki zdrowotnej i społecznej.

        To było ponad sto lat temu, kiedy państwo po raz pierwszy uznało swoje zobowiązanie do wspierania i ochrony zdrowia i dobrobytu swoich obywateli. Od tego czasu, władze ustawodawcze i gubernatorzy stanu New Hampshire współpracowały z Departamentem w jego wysiłkach na rzecz poprawy skuteczności, koordynacji i realizacji wielu programów i usług, które pomagają ludziom w całym stanie codziennie zaspokajać ich potrzeby.

        Po więcej informacji skontaktuj się:

        Departament Zdrowia i Opieki Społecznej NH
        (800) 852-3345

        Misja DHHS „Dołączanie do społeczności i rodzin w zapewnianiu obywatelom możliwości osiągnięcia zdrowia i niezależności”.


        Departament Zdrowia stanu Nowy Meksyk działa na wiele sposobów, aby promować, chronić i chronić Twoje zdrowie. Poniżej znajduje się tylko kilka z naszych programów, z których wszystkie zapewniają niektóre z najbardziej pożądanych i ważnych usług, które świadczymy dla Ciebie.

        Akty urodzenia i zgonu

        Nasze biuro Vital Records gromadzi, przetwarza, poprawia i wydaje kopie aktów urodzenia i zgonu.

        Program marihuany medycznej

        Zapewnia pacjentom bezpieczny dostęp do leków na szereg kwalifikujących się schorzeń oraz licencje dla producentów non-profit i przychodni w stanie.

        WIC to specjalny program suplementacji żywności dla kobiet, niemowląt i dzieci (WIC). Jest to program federalny zarządzany przez Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych i nasz Wydział Zdrowia Publicznego.

        Program szczepień

        Poproś o kopie dokumentacji strzałów oraz informacje o szczepieniach dzieci i dorosłych.

        Licencjonowanie i certyfikacja placówek opieki zdrowotnej

        Nasz Wydział Poprawy Zdrowia udziela licencji placówkom służby zdrowia, takim jak szpitale i domy opieki, w celu zapewnienia zgodności z wymogami stanowymi i federalnymi.

        Niepełnosprawności rozwojowe

        Nasz Dział Wsparcia Niepełnosprawnych Rozwojowych zapewnia usługi i wsparcie dzieciom i dorosłym z niepełnosprawnością intelektualną i rozwojową.


        Wstęp

        Ochrona i rozwój zdrowia naszych obywateli oraz przyczynianie się do świadczenia opieki zdrowotnej na całym świecie jest bardzo ważną pracą i głównym zadaniem Publicznej Służby Zdrowia (PHS). PHS jest główną częścią Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) i główną agencją zdrowia rządu federalnego. PHS ma około 5700 funkcjonariuszy Korpusu Komisarzy i 51 000 pracowników Służby Cywilnej. Jej budżet w 1993 roku wynosił około 17 miliardów dolarów.

        Aby wypełnić swoją bardzo szeroką misję promowania zdrowia w naszym kraju i na świecie, PHS zaprojektował programy i stworzył agencje, które pomagają kontrolować i zapobiegać chorobom, prowadzić i finansować badania biomedyczne, które ostatecznie doprowadzą do lepszego leczenia i zapobiegania chorobom chronią nas przeciwko niebezpiecznej żywności, lekom i urządzeniom medycznym poprawiają zdrowie psychiczne i radzą sobie z nadużywaniem narkotyków i alkoholu, rozszerzają zasoby zdrowotne i zapewniają opiekę zdrowotną ludziom na obszarach o niedostatecznej dostępności medycznej oraz osobom o specjalnych potrzebach.

        Osiem głównych agencji, które tworzą PHS i które wykonują tę pracę, to Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), Agencja ds. Rejestru Substancji Toksycznych i Chorób (ATSDR), Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH), Żywność i Drug Administration (FDA), the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), the Health Resources and Services Administration (URSA), the Agency for Health Care Policy and Research (AUCPR) oraz Indian Health Service (IHS).

        Asystent Sekretarza ds. Zdrowia, z pomocą Naczelnego Chirurga, kieruje PHS, doradza Sekretarzowi HHS w sprawach zdrowia i związanych ze zdrowiem oraz kieruje działalnością głównych agencji PHS. W Biurze Asystenta Sekretarza ds. Zdrowia (OASH) znajdują się inne ważne programy, takie jak Krajowe Biuro Programu AIDS, Biuro Zdrowia Międzynarodowego oraz Rada Prezydenta ds. Sprawności Fizycznej i Sportu.

        Ponieważ PHS przygotowuje się do obchodów swojego dwustulecia w 1998 roku, ma się czym pochwalić. Jego historia była historią wzrostu i ekspansji, coraz większej odpowiedzialności federalnej za opiekę zdrowotną i zmian w odpowiedzi na zmieniające się potrzeby zdrowotne naszego narodu. Taka jest więc historia Szpitalnej Służby Morskiej (1798-1902), Publicznej Służby Zdrowia i Szpitali Morskich (1902-1912) i Publicznej Służby Zdrowia (1912-obecnie).

        PHS wyrósł z zapotrzebowania na zdrowych marynarzy w naszej nowo powstałej republice, która tak bardzo polegała na morzu pod względem handlu i bezpieczeństwa. Marynarze ci dużo podróżowali, często chorowali na morzu, a potem, z dala od swoich domów i rodzin, nie mogli znaleźć odpowiedniej opieki zdrowotnej w odwiedzanych miastach portowych lub przeciążali istniejące wówczas skromne szpitale publiczne. Ponieważ pochodzili ze wszystkich nowych stanów i byłych kolonii i mogli zachorować wszędzie, ich opieka zdrowotna stała się problemem krajowym lub federalnym. Luźna sieć szpitali morskich, głównie w miastach portowych, została ustanowiona przez Kongres w 1798 roku w celu opieki nad chorymi i niepełnosprawnymi marynarzami i została nazwana Marine Hospital Service (MHS).

        Rząd federalny miał wtedy tylko trzy departamenty wykonawcze do administrowania wszystkimi programami federalnymi – stanowym, skarbowym i wojennym. MHS został umieszczony w Wydziale Revenue Marine Departamentu Skarbu. Fundusze na opłacenie lekarzy i budowę szpitali morskich zostały przywłaszczone poprzez opodatkowanie amerykańskich marynarzy 20 centów miesięcznie. Był to jeden z pierwszych podatków bezpośrednich wprowadzonych przez nową republikę i pierwszy program ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych. Pieniądze były zbierane od kapitanów statków przez celników w różnych portach USA.

        Prezydent otrzymał uprawnienia do wyznaczania dyrektorów tych szpitali, ale później zezwolił na to celnikom. Na nominacje w ten sposób wpłynęła lokalna polityka i praktyki. Często szpitale budowano w celu zaspokojenia potrzeb politycznych, a nie medycznych. Każdy szpital był zarządzany niezależnie, a Departament Skarbu nie dysponował mechanizmem nadzorczym, który centralizowałby lub koordynował ich działalność. Na przykład raport komisji kongresowej utworzonej w celu zbadania MHS stwierdzał w 1851 r., że „szpital w Mobile jest tak odrębny i różny od tego w Norfolk czy Nowym Orleanie, jakby był hotelem, a drugi szpitalem”.

        Brak pieniędzy, oprócz braku jakiegokolwiek organu nadzorczego, był kolejnym poważnym problemem dla MHS. Popyt na usługi medyczne znacznie przekroczył dostępne środki. Z tego powodu marynarze z chorobami przewlekłymi lub nieuleczalnymi zostali wykluczeni ze szpitali, a pozostałą część objęto czteromiesięcznym limitem opieki szpitalnej. Z Kongresu trzeba było stale pozyskiwać dodatkowe fundusze na utrzymanie Służby i budowę szpitali. Z powodu tych problemów Kongres został zmuszony do działania i w 1870 roku zreorganizował MUS z luźnej sieci lokalnie kontrolowanych szpitali w centralnie kontrolowaną agencję krajową z własnym personelem administracyjnym, administracją i siedzibą w Waszyngtonie.

        Dzięki tej reorganizacji MHS stał się odrębnym biurem Departamentu Skarbu pod nadzorem Chirurga Nadzoru, który został mianowany przez Sekretarza Skarbu. Tytuł głównego administratora zmieniono na Supervising Surgeon General w 1875 roku i na Surgeon General w 1902 roku. Dodatkowe pieniądze na sfinansowanie zreorganizowanej Służby przeznaczono poprzez podniesienie podatku szpitalnego od marynarzy z dwudziestu do czterdziestu centów miesięcznie. Zebrane pieniądze zostały zdeponowane w osobnym funduszu MHS.

        Opodatkowanie marynarzy w celu finansowania MHS zostało zniesione w 1884 roku. Od 1884 do 1906 koszty utrzymania szpitali morskich były opłacane z wpływów z podatku tonażowego na statki wpływające do Stanów Zjednoczonych, a od 1906 do 1981, kiedy szpitale Publicznej Służby Zdrowia zostały zamknięte dzięki bezpośrednim środkom z Kongresu.

        Reorganizacja z 1870 r. zmieniła także ogólny charakter Służby. Stała się ona zasięgiem narodowym, a światopoglądem i organizacją militarną. Funkcjonariusze medyczni, zwani chirurgami, musieli zdawać egzaminy wstępne i nosić mundury. W 1889 r., kiedy Korpus Zamówiony został formalnie uznany w drodze działań ustawodawczych, oficerom medycznym nadano tytuły i pensje odpowiadające stopniom w armii i marynarce wojennej. Lekarze, którzy zdali egzaminy, byli wyznaczani do służby ogólnej, a nie do konkretnego szpitala i byli przydzielani tam, gdzie było to potrzebne. Celem było stworzenie profesjonalnego, mobilnego korpusu służby zdrowia, wolnego od politycznego faworyzowania i mecenatu i zdolnego do radzenia sobie z nowymi potrzebami zdrowotnymi szybko rozwijającego się i uprzemysłowionego narodu.

        Epidemie chorób zakaźnych, takich jak ospa, żółta febra i cholera, miały niszczycielskie skutki przez cały XIX wiek. Zabili wielu ludzi, szerzyli panikę i strach, zakłócali rządy i spowodowali, że Kongres uchwalił prawa, aby powstrzymać ich import i rozprzestrzenianie się. W wyniku tych nowych przepisów funkcje MHS znacznie rozszerzyły się poza pomoc medyczną chorym marynarzom, obejmując nadzór nad kwarantanną krajową (inspekcja i dezynfekcja statków), inspekcję medyczną imigrantów, zapobieganie rozprzestrzenianiu się między stanami choroby i ogólne badania w dziedzinie zdrowia publicznego, takie jak epidemie żółtej gorączki.

        Aby pomóc w diagnozowaniu chorób zakaźnych wśród pasażerów przypływających statków, MUS utworzył w 1887 r. małe laboratorium bakteriologiczne, zwane Laboratorium Higienicznym, w szpitalu morskim na Staten Island w stanie Nowy Jork. Laboratorium to przeniosło się później do Waszyngtonu i stało się National Institutes of Health, największą biomedyczną organizacją badawczą na świecie.

        Aby lepiej skonsolidować te rozszerzone funkcje MHS, w tym badania medyczne, i nadać im uprawnienia prawne, Kongres uchwalił w 1902 r. ustawę rozszerzającą pracę naukowo-badawczą w Laboratorium Higienicznym i przyznając mu określony budżet. Ustawa wymagała również od chirurga generalnego organizowania corocznych konferencji lokalnych i krajowych urzędników służby zdrowia w celu lepszej koordynacji działań w zakresie zdrowia publicznego na poziomie stanowym i krajowym oraz zmienił nazwę MHS na Służby Zdrowia Publicznego i Szpitali Morskich (PHMHS), aby odzwierciedlić jego Szerszy zakres.

        PHMHS nie była jedyną agencją rządową zaangażowaną w prace związane ze zdrowiem. Egzekwowanie uchwalonej w 1906 roku ustawy o czystej żywności i narkotykach zostało oddane w ręce Biura Chemii Departamentu Rolnictwa. Federalna inspekcja mięs wprowadzanych do handlu międzystanowego, również nakazana ustawą w 1906 r., została przeprowadzona przez Biuro Przemysłu Zwierzęcego Departamentu Rolnictwa. Biuro Spisu Powszechnego zostało upoważnione w 1902 roku do zbierania ważnych statystyk – danych dotyczących zdrowia i chorób z całego kraju.

        W pierwszych dziesięcioleciach XX wieku zarówno partie polityczne, jak i osoby z rządu i spoza niego, zajmujące się zdrowiem narodu, podjęły starania, aby połączyć pracę związaną ze zdrowiem publicznym wykonywaną przez różne agencje federalne, ale bez powodzenia w Kongresie. Ustawa z 14 sierpnia 1912 r. zmieniła nazwę PHMHS na Publiczną Służbę Zdrowia i rozszerzyła jej uprawnienia, zezwalając na prowadzenie badań chorób ludzkich (takich jak gruźlica, tęgoryjce, malaria i trąd), warunków sanitarnych, zaopatrzenia w wodę i odprowadzania ścieków , ale nie poszedł dalej.

        Prawdziwa konsolidacja rozpoczęła się w czerwcu 1939 roku, kiedy PHS został przeniesiony przez prezydenta Franklina D. Roosevelta do nowo utworzonej Federalnej Agencji Bezpieczeństwa (FSA), która połączyła szereg agencji rządowych New Deal i usług związanych ze zdrowiem, edukacją i opieką społeczną. Dobiegło końca ponad 140 lat współpracy PHS z Departamentem Skarbu. Wszystkie przepisy mające wpływ na funkcje usług zostały również po raz pierwszy skonsolidowane w ustawie o usługach zdrowia publicznego z 1944 r.

        FSA była agencją niena poziomie gabinetu, której programy urosły do ​​takich rozmiarów i zakresu, że w 1953 roku prezydent Eisenhower przedłożył Kongresowi plan reorganizacji, który wzywał do rozwiązania FSA i przeniesienia wszystkich jego obowiązków do nowo utworzonego Departamentu Zdrowie, edukacja i opieka społeczna (HEW). Głównym celem tej reorganizacji było zapewnienie reprezentowania w gabinecie prezydenta ważnych obszarów zdrowia, edukacji i zabezpieczenia społecznego. W 1979 r. zadania edukacyjne HEW zostały przeniesione do nowego Departamentu Edukacji, a pozostałe działy HEW zostały zreorganizowane jako Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS).

        Podczas wszystkich tych reorganizacji, które ukształtowały, zdefiniowały i ustanowiły PHS na jej obecnym miejscu w rządzie federalnym, i które trwały prawie dwa stulecia, PHS nigdy nie stracił z oczu swojego głównego celu – zapewnienia opieki zdrowotnej osobom z chorobami specjalne potrzeby. Od opieki nad chorymi i niepełnosprawnymi marynarzami PHS rozszerzył swoją działalność na inne grupy o specjalnych potrzebach (takie jak Indianie amerykańscy, rdzenni mieszkańcy Alaski, pracownicy migrujący, więźniowie federalni i uchodźcy) oraz na cały kraj.

        Obowiązki i funkcje PHS rozszerzyły się o kontrolę i zapobieganie chorobom, badania biomedyczne, regulację żywności i leków, zdrowie psychiczne i nadużywanie narkotyków, opiekę zdrowotną i zdrowie międzynarodowe. Te sześć tematów zapewnia strukturę organizacyjną dla obrazów PHS, które poniżej.


        Departament Zdrowia i Opieki Społecznej - Historia

        Departament Zdrowia i Opieki Społecznej zarządza świadczeniem usług zdrowotnych i związanych z ludźmi dla wszystkich mieszkańców Północnej Karoliny, zwłaszcza naszych najbardziej narażonych obywateli i dzieci, osób starszych, niepełnosprawnych i rodzin o niskich dochodach. Departament ściśle współpracuje z pracownikami służby zdrowia, przywódcami społeczności i grupami rzecznictwa, lokalnymi podmiotami stanowymi i federalnymi oraz wieloma innymi interesariuszami, aby tak się stało.

        Departament podzielony jest na trzydzieści (30) wydziałów i biur. Oddziały i biura NCDHHS mieszczą się w czterech szerokich obszarach usług - zdrowia, usług dla ludzi, funkcji administracyjnych i wsparcia.

        NCDHHS nadzoruje również 14 placówek: ośrodki rozwoju, ośrodki upośledzenia umysłowego, szpitale psychiatryczne, ośrodki leczenia uzależnień od alkoholu i narkotyków oraz dwa programy stacjonarne dla dzieci.

        Oddziały NCDHHS obejmują: Aging & Adult Services - works to promote the independence and enhance the dignity of North Carolina's older adults, persons with disabilities, and their families through a community-based system of opportunities, services, benefits, and protections. Services for the Blind - provides services to people who are visually impaired, blind and deaf-blind to help them reach their goals of independence and employment. Services for the Deaf & Hard of Hearing - works to ensure that all Deaf, Hard of Hearing, or Deaf-Blind North Carolinians have the ability to communicate their needs and to receive information easily and effectively in all aspects of their lives, especially their health and well-being. Child Development & Early Education - implements quality standards for child care and increases access to families and their children across North Carolina. Human Resources - helps applicants find information on available jobs, provides consultation to managers and supervisors, informs current employees of benefits and services, and spearheads efforts to recruit hard-to-fill vacancies. Medical Assistance - is to use the resources and partnerships of Medicaid to improve health care for all North Carolinians. The DMA vision is to lead the transformation to a healthier North Carolina. Mental Health, Developmental Disabilities, & Substance Abuse Services - provides quality support to achieve self-determination for individuals with intellectual and/or developmental disabilities and quality services to promote treatment and recovery for individuals with mental illness and substance use disorders. Public Health - promotes disease prevention, health services and health promotion programs that protect communities from communicable diseases, epidemics, and contaminated food and water. Office of Rural Health - assists underserved communities by improving access, quality and cost-effectiveness of health care. Social Services - provides direct services that address issues of poverty, family violence and exploitation. We aim to prevent abuse, neglect and exploitation of vulnerable citizens, and promote self-reliance and self-sufficiency for individuals and families. State Operated Health Care Facilities - oversees and manages fourteen (14) state operated healthcare facilities that treat adults and children with mental illness, developmental disabilities, substance use disorders and neuro-medical needs. Vocational Rehabilitation Services - provides counseling, training, education, transportation, job placement, assistive technology and other support services to people with disabilities.

        Administrative & Support Divisions:

        - Budget & Analysis
        - Office of the Controller
        - Council on Developmental Disabilities
        - Economic Opportunity
        - Education Services
        - Environmental Health
        - General Counsel
        - Health Service Regulation
        - Information Technology
        - Internal Audit
        - Medicaid Management Information Systems
        - Office of Communication
        - Office of Government Affais
        - Office of the Secretary
        - Privacy & Security Office
        - Procurement & Contract Services
        - Property & Construction
        - State Center for Health Statistics
        - Vital Records

        NC Statute Authority for the Department of Health & Human Services

        The Department of Health & Human Services is authorized by General Statute 143B, Article 3, Paragraph 143B-136.1:

        "There is created a department to be known as the Department of Health and Human Services, with the organization, duties, functions, and powers defined in this Article and other applicable provisions of law."

        Click Here to view the entire Statute, which describes in greater detail all of the functions of the Department of Health & Human Services.

        History of the Department of Health & Human Services:

        The DHHS has its origins in the former North Carolina Department of Human Resources (DHR). The DHR was created in 1971 as an umbrella to consolidate what had been more than 300 free-standing state agencies. The first Secretary of Human Resources, Dr. Lenox Baker, was appointed by Governor Robert W. Scott.


        Obejrzyj wideo: Dom Pomocy Społecznej dla Dzieci